ראשי
הדפס
שתף
צור קשר
דרג

שיקום רפואי באשפוז גריאטרי

 

מבטח

קופות חולים

תוכנית הביטוח

נכלל?

תנאים והגבלות

התוויות למתן שיקום (באשפוז, בקהילה או בבית)
.1. אבחנות ומצבים בהם יש לתת טיפול שיקומי:
א- שיקום אורטופדי בעקבות ירידה בתפקוד בתחום הניידות והעצמאות בעקבות חבלה או מחלה אורטופודית:
- לאחר שברים כגון במפרק ירך, בגפיים תחתונות או עליונות, אגן, עמוד שדרה.
- לאחר קטיעת גפיים.
- במצב של הפרעות תפקודיות במפרקים (כגון בעקבות דלקת מפרקים).
- לאחר כל ניתוח אורטופודי אלקטיבי בגפיים תחתונות (כגון החלפות מפרקים וכד').

ב- שיקום נוירולוגי לאחר פגיעות נוירולוגיות במוח:
- מחלות או חבלות כגון אירוע מוחי, כריתת גידול מוחי, דלקת במוח שגורמים לפגיעה תפקודית או קוגנטיבית.

ג- שיקום נוירולוגי לאחר פגיעות ומחלות של חוט השידרה, הפוגעות בשליטה היציבתית,בכושר ההליכה, בתפקודים האוטונומיים, או בשליטה בסוגרים:
- מחלות או חבלות של חוט השידרה או מערכת העצבים ההיקפית.
- מחלות או חבלות בחיבור עצב-שריר והשרירים.

ד- שיקום בעקבות ירידה תפקודית עקב מחלה - deconditioning:
לאחר ירידה תפקודית בכושר ההליכה והעצמאות במעברים ובקימה , בעקבות ריתוק ממושך למיטה ו/או מחלה חריפה שלא צוין לעיל ו/או אשפוז (כגון עקב מחלה זיהומית,נשימתית,קרדיאלית,ניתוחית או אחרת).

2- קווים מנחים בשיקולים למתן שיקום:
א- מצב ויציבות רפואית: ישקלו התוויות נגד כבעיות חריפות חמורות המונעות מאמצים שיקומיים ( כזיהום אקוטי חריף, דליריום, מצב קרדיאלי חריף, קריש ורידי עמוק וכו') אולם בתום האירוע החריף תעשה הערכה מחודשת.
ב- דרגת התיפקוד הגופני והקוגנטיבי לפני הארוע:
קיומן של מגבלות קודמות בתפקוד אינו מהווה התווית נגד לשיקום, כאשר הערכת הרופא היא שניתן להחזיר את המטופל לתפקוד הקודם או לשפר את תפקודו במידה משמעותית.
ג- מידת שיתןף פעולה ויכולת למידה:
יש לתת שיקום גם במקרים של ירידה קוגנטיבית,ובתנאי שהמטופל מסוגל לשתף פעולה ברמה המאפשרת שיקום ניידותו ותפקודו הקוגנטיבי.

3- מצבים שאינם מונעים ואינם דוחים טיפול שיקומי:
א- פצע לחץ אשר לא מונע את ביצוע טיפול שיקומי איננו מהווה התווית נגד להפניה למסגרת שיקומית.
ב- הגבלה זמנית כגון הנחיה לעיכוב דריכה למשל לאחר התערבות כירורגית לא מהווה סיבה לאי הפניה למסגרת שיקומית מתאימה.
ג- הזנה אנטראלית באמצעות זונדה או גסטרוסטום אשר לא מונעת את ביצוע טיפול שיקומי איננה מהווה התווית נגד להפניה למסגרת שיקומית.


* אשפוז חולה שיקומי - ניתן עד 3 חודשים (ועדה מקצועית של קופת החולים תוכל לאשר הארכת התקופה).

מה עליי לעשות?

על פי הפניית הרופא המטפל.

מילות מפתח

ירידה תפקודית קשה,גריאטרית,הגיל השלישי,מעל גיל 65,טיפול שיקומי רפואי,לאחר אירוע מוחי,לאחר שבר צוואר הירך,לאחר החלפת מפרק,deconditioning,ופא מומחה בגריאטריה או בשיקום,שיקום נוירולוגי,הזנה אנטראלית

שיקום רפואי באשפוז גריאטרי

תאריך הכללה

01/01/1995

הבסיס לזכאות

חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 23 (1) - לתוספת שנייה

שיקום רפואי באשפוז גריאטרי- יום אשפוז, מחלקת גריאטריה שיקום, בתי חולים ומרכזים גריאט

תאור

מחלקה גריאטרית שקומית היא מסגרת אשפוז המיועדת לטפל בחולים הסובלים מתחלואה המלווה בירידה תפקודית, מרביתם מעל לגיל 65, ואשר זקוקים לטיפול שיקומי רפואי לצורך חזרה מלאה או חלקית לתפקוד עצמאי. ההפניה לשיקום הרפואי מתבססת על הפוטנציאל השיקומי של המטופל. המצבים השכיחים שדורשים שיקום במחלקה זו הם לאחר אירוע מוחי, לאחר שבר – כגון שבר צוואר הירך, לאחר החלפת מפרק - ברך או ירך, לאחר קטיעת רגל, ירידה תפקודית קשה בעקבות מחלה חריפה מתמשכת (deconditioning) וכדומה. למטופל נקבעת תכנית שיקום רפואי אישית, ע"י רופא מומחה בגריאטריה או בשיקום, בשיתוף צוות רב-מקצועי.

סוג

שירות אשפוזי

תחום השירות / טיפול

גריאטריה

קוד

G00J4

מסגרת הכללה בסל

תוספת שנייה

שיקום רפואי באשפוז גריאטרי- יום אשפוז, מחלקת גריאטריה שיקום, בתי חולים ומרכזים גריאטריים