ראשי
הדפס
שתף
צור קשר
דרג

מערכת ישיבה (אינסרט אנטומי)

 

מבטח

משרד הבריאות

תוכנית הביטוח

נכלל?

תנאים והגבלות

מערכת ישיבה לאינסרט אנטומי חלקי
* מבוטח המרותק לטיולון / כסא גלגלים להם בעיות יציבה המקשות על ישיבה.
* במסלול השתתפות עצמית: 10% מעלות האינסרט, כאשר השתתפות משרד הבריאות לא תעלה על 2,200 ש"ח.
  - למבוטח עד גיל 18 לא תגבה השתתפות עצמית לזכאות זאת.
* במסלול החזר: עד 90% מעלות הכסא או מתקרת המחיר שנקבעה ובהתאם לנהלים.
* הרחבת השתתפות המשרד עד כיסוי מלא תלוית הכנסות ובהתאם לנוהלים הקיימים.
* אין לבצע רכישה לפני קבלת אישור ממשרד הבריאות.
 

מערכת ישיבה לאינסרט אנטומי מלא
* מבוטח המרותק לטיולון / כסא גלגלים להם בעיות יציבה המקשות על ישיבה.
* במסלול השתתפות עצמית: 10% מעלות האינסרט, כאשר השתתפות משרד הבריאות לא תעלה על 5,500 ש"ח.
  - למבוטח עד גיל 18 לא תגבה השתתפות עצמית לזכאות זאת.
* במסלול החזר: עד 90% מעלות הכסא או מתקרת המחיר שנקבעה ובהתאם לנהלים.
* הרחבת השתתפות המשרד עד כיסוי מלא תלוית הכנסות ובהתאם לנוהלים הקיימים.
* אין לבצע רכישה לפני קבלת אישור ממשרד הבריאות.
 

מה עליי לעשות?

1. פנה לרופא המשפחה ולאחות המרפאה בקופת החולים לצורך מילוי טופס מידע רפואי סיעודי וקבלת הפניה לפיזיותרפיסט המורשה להמליץ על מערכת ישיבה בקופת החולים.
 - ילד הלומד במסגרת לחינוך מיוחד יכול לפנות באמצעות המסגרת החינוכית.
2. לאחר המלצת הגורם המורשה מקופת החולים יש להגיש את המסמכים הנדרשים ללשכת הבריאות באזור מגורי המבוטח.
3. לאחר האישור תנחה לשכת הבריאות את המבוטח על אופן קבלת מערכת הישיבה.
4. האישור למימוש הזכאות תקף לחצי שנה. יש להגיש חשבונית וקבלה במסגרת פרק זמן זה.
* אם קיים הסכם / מכרז, מימוש הזכאות יבוצע בהתאם לתנאי ומחירי ההסכם / מכרז. רשימת ספקים מורשים יש לקבל מלשכת הבריאות.

 

מילות מפתח

מערכת ישיבה,טיולון,כסא גלגלים,בעיות יציבה,בעיות ישיבה,אביזרים,שיקום,ניידות,כריתה על רקע הסרת גידול,פגמים על רקע טראומטי,פגמים מולדים,פגמים על רקע תרופתי,נכות,נכים,נכה

מערכת ישיבה (אינסרט אנטומי)

הבסיס לזכאות

חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 4 (ב) (12) - לתוספת השלישית.

 

מערכת ישיבה (אינסרט אנטומי)

סוג

אביזרים - שיקום וניידות

שמות נוספים

מערכת ישיבה

קוד

6100534 / 6104344

התוויה כללית

מבוטח המרותק לטיולון / כסא גלגלים להם בעיות יציבה המקשים על ישיבה.

מצב בריאות

כריתה על רקע הסרת גידול, פגמים על רקע טראומטי ופגמים מולדים ופגמים על רקע תרופתי.

מסגרת

התוספת השלישית.

מערכת ישיבה (אינסרט אנטומי)