ראשי
הדפס
שתף
צור קשר
דרג

התפתחות הילד - קלינאות תקשורת (ריפוי בדיבור)

 

מבטח

קופות חולים

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

32 ₪

תנאים והגבלות

האבחון במסגרת התפתחות הילד - אבחון
הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

נכון לתאריך

ההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 27/08/2019

מבטח

כללית

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

כללית

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

מכבי

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

מכבי

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

מכבי

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

מאוחדת

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

מאוחדת

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

לאומית

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מבטח

לאומית

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

עם השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

הטיפולים  במסגרת התפתחות הילד - טיפול

מילות מפתח

הפרעות תקשורת,התפתחות הילד,קלינאי תקשורת,הפרעות בדיבור,ריפוי בדיבור,קלינאות תקשורת,ילדים,טיפולים,בדיקות,אבחונים,אבחון,ילדים חרשים,כבדי שמיעה,חירש,כבד שמיעה,חרשות,חירשות,כבדות שמיעה,בעיות בשמיעה,בעעיות דיברו,בעיות שפה,בעיות באוזניים,בעיות בלשון

התפתחות הילד - קלינאות תקשורת (ריפוי בדיבור)

הבסיס לזכאות

חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 20 - לתוספת השנייה.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 6 - לחלק השני של התוספת השנייה (שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח).

חוזרי משרד הבריאות

חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 05/2017 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2017
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 10/2016 - מתן החזרים כספיים במסגרת הסל

חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2017 - איסור הפסקת טיפולים בשל הסכמים עם נותני שירותים

חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 09/2016 - שירותים בתחום התפתחות הילד - עדכון

חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2016 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2016

חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 03/2015 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2015

חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2015 - נוסח מעודכן לחוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופ"ח ושב"ן מס' 05/2014 מיום 29.9.14 כתוצאה משינויים בתכניות הגביה של קופות החולים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 05/2014 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2014
חוזר מנהל רפואה 19/2013- מתן השירותים בתחום התפתחות הילד על ידי קופות החולים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 03/2009 - שירותים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2010 - שירותים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר מנהל רפואה 03/2012 - דרישות מינימום לעובדי מקצועות בריאות המטפלים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2010 - מתן טיפולים בתחום התפתחות הילד עבור ילדים שנמצאים במסגרות של החינוך המיוחד

התפתחות הילד - קלינאות תקשורת (ריפוי בדיבור)

תחום השירות / טיפול

התפתחות הילד

התפתחות הילד - קלינאות תקשורת (ריפוי בדיבור)

שאלה

בשל זמן המתנה גבוה, פניתי לטיפול באופן פרטי. בבקשה לקבלת החזר מהקופה, הקופה דורשה דו"ח טיפול. האם אני מחויב לספק את הדו"ח?

תשובה

זמן ההמתנה המקסימלי בהתפתחות הילד הוא 3 חודשים ממועד הפנייה.
במקרה בו זמן ההמתנה גבוה מ- 3 חודשים, קופת החולים מחויבת במתן החזר כספי בגין טיפול שבוצע באופן פרטי ללא התניות.
עם זאת, הקופה רשאית לדרוש אסמכתא (ללא פירוט אופן הטיפול) לכך שהטיפול הספציפי בוצע למבוטח.

שאלה

בשל זמן המתנה גבוה, פניתי לטיפול באופן פרטי. בבקשה לקבלת החזר מהקופה, הקופה טענה כי החזר ניתן בגין טיפולים שבוצעו אצל רשימת מטפלים סגורה?

תשובה

זמן ההמתנה המקסימלי בהתפתחות הילד הוא 3 חודשים ממועד הפנייה.
במקרה בו זמן ההמתנה גבוה מ- 3 חודשים, קופת החולים מחויבת במתן החזר כספי בגין טיפול שבוצע באופן פרטי ללא התניות.