התפתחות הילד - ריפוי בעיסוק
תיאור
שירותי ריפוי בעיסוק, כחלק מהצוות הרב-מקצועי, מכוונים את הילד לתפקוד והתארגנות בחיי היום יום בתחומי החיים השונים,
תוך שילוב התערבות טיפולית כאשר קיים עיכוב מוטורי, תחושתי, קוגניטיבי והחברתי, או בעיות התקשורת אצל הילד ביחס לבני גילו.
בנוסף, בהתאם לצורך, מתקיימים מפגשים עם ההורים במטרה להכשירם ולתמוך בהם בתהליך הטיפול בילד.
מבטח
קופות חולים
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמית33.07 ₪ |
תנאים והגבלותהאבחון במסגרת התפתחות הילד - אבחון |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 06/10/2022 |
|
מבטח
כללית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
כללית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
מאוחדת
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
מאוחדת
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
לאומית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
||
מבטח
לאומית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהטיפולים במסגרת התפתחות הילד - טיפול |
מילות מפתח
התפתחות הילד - ריפוי בעיסוק
תאריך הכללה
הבסיס לזכאות
חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 20 - לתוספת השנייה.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 6 - לחלק השני של התוספת השנייה (שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח).
חוזרי משרד הבריאות
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2022 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2022 לאחר עדכוני מדד
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 06/2021 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2021 לאחר עדכוני מדד
חוזר חטיבת הרפואה 12/2021 - מתן השירותים בתחום התפתחות הילד על ידי קופות החולים
חוזר האגף לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 07/2020 - שירותים בתחום התפתחות הילד - עדכון
צו ביטוח בריאות ממלכתי (שינוי התוספת השנייה והשלישית לחוק)(הוראת שעה), התש"ף - 2020
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 05/2017 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2017
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 10/2016 - מתן החזרים כספיים במסגרת הסל
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2017 - איסור הפסקת טיפולים בשל הסכמים עם נותני שירותים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 09/2016 - שירותים בתחום התפתחות הילד - עדכון
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2016 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2016
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 03/2015 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2015
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2015 - נוסח מעודכן לחוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופ"ח ושב"ן מס' 05/2014 מיום 29.9.14 כתוצאה משינויים בתכניות הגביה של קופות החולים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 05/2014 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2014
חוזר מנהל רפואה 48/2006 - נהלי עבודה, השרות לריפוי בעיסוק
חוזר מנהל רפואה 19/2013- מתן השירותים בתחום התפתחות הילד על ידי קופות החולים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 03/2009 - שירותים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2010 - שירותים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר מנהל רפואה 03/2012 - דרישות מינימום לעובדי מקצועות בריאות המטפלים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2010 - מתן טיפולים בתחום התפתחות הילד עבור ילדים שנמצאים במסגרות של החינוך המיוחד
התפתחות הילד - ריפוי בעיסוק
תחום השירות / טיפול
התפתחות הילד - ריפוי בעיסוק
שאלה
האם לכל ילד שזקוק לשירותי התפתחות הילד מגיע אבחון ריפוי בעיסוק? |
תשובהלא בהכרח. אבחון בתחום הריפוי בעיסוק נעשה בהתאם להחלטת גורם רפואי / מקצועי מוסמך, במקרים בהם מתגלות בעיות תפקודיות בתחומים שונים גם יחד, כמו: מוטורי-תחושתי-קוגניטיבי, או בעיה ייחודית הדורשת אבחון של ריפוי בעיסוק, כגון: בעיות אחיזת עפרון וכתיבה. |
שאלה
בשל זמן המתנה גבוה, פניתי לטיפול באופן פרטי. בבקשה לקבלת החזר מהקופה, הקופה דורשה דו"ח טיפול. האם אני מחויב לספק את הדו"ח? |
תשובה
זמן ההמתנה המקסימלי בהתפתחות הילד הוא 3 חודשים ממועד הפנייה. |
שאלה
בשל זמן המתנה גבוה, פניתי לטיפול באופן פרטי. בבקשה לקבלת החזר מהקופה, הקופה טענה כי החזר ניתן בגין טיפולים שבוצעו אצל רשימת מטפלים סגורה? |
תשובה
זמן ההמתנה המקסימלי בהתפתחות הילד הוא 3 חודשים ממועד הפנייה. |