5.1
השירות הרפואי
אחות פרטית: השתתפות בהוצאות שכירת שירותי אחות פרטית לאחר ניתוח.
מקרה מזכה
מצבו הבריאותי של העמית אשר חייב ביצוע ניתוח שכתוצאה ישירה ממנו היה מאושפז בבית חולים ונזקק לשירותיה של אחות פרטית במהלך האשפוז.
זכאות
החזר עבור שירותי אחות פרטית למשך 10 הימים הראשונים שלאחר הניתוח, 85% מההוצאות בפועל בגין שכירת שרותיה של האחות, אך לא יותר מסך 432 ש"ח לכל יום.
תקופת אכשרה
3 חודשים.

5.2
הזכאות קיימת בתוכנית "מושלם זהב".
כל זכאות הקיימת בתוכנית "מושלם זהב" ניתנת גם למבוטחי תוכנית "מושלם פלטינום".

5.4
חבר לאחר ניתוח, השוכר שירותי אח/אחות פרטי/ת להשגחה בבית חולים, תשיב לו "מכבי זהב" את הוצאותיו בפועל אך לא יותר מסך 551 ש"ח ליום עד 8 ימים בגין ניתוח אחד ובכל מקרה לא יותר מסך 8,118 ש"ח לשנה.
תקופת המתנה - 3 חודשים.
תשומת לב החבר מופנית לסעיפים הכלליים על תנאיהם וסייגיהם.

5.5
הזכאות קיימת בתוכנית "מכבי זהב".
כל זכאות הקיימת בתוכנית "מכבי זהב" ניתנת גם למבוטחי תוכנית "מכבי שלי".

5.6
אחות פרטית
תקופת ההמתנה: 6 חודשים מיום ההצטרפות לתוכנית.
מבוטח ב“מאוחדת עדיף“ זכאי לשיפוי בגין רכישת שירותי טיפול של אחות פרטית לאחר ניתוח אותו עבר המבוטח ובגינו הומלץ על ידי הרופא המטפל בביה“ח, לשכור שירותי אחות פרטית הצמודה לחולה במהלך אשפוזו.
השיפוי
1. המבוטח יהיה זכאי לשיפוי על ידי הקופה עד לגובה של 75% מההוצאה בפועל בגין
    שכירת שירותיה של אחות פרטית, זאת עד לתקרת שיפוי של 100 דולר של ארה“ב
    ליום, ולתקופה שלא תעלה על 8 ימים אחרי הניתוח.
2. שיפוי המבוטח בגין רכישת שירותיה של אחות פרטית מותנה בכך שהוא מתאשפז
    בבית חולים ציבורי, או בבית חולים פרטי איתו יש לקופה הסכם.

5.7
הזכאות קיימת בתוכנית "מאוחדת עדיף".
כל זכאות הקיימת בתוכנית "מאוחדת עדיף" ניתנת גם למבוטחי תוכנית "מאוחדת שיא".

5.8
כיסוי לשירותי אחות פרטית לאחר ניתוח
הגדרות לפרק זה
"אשפוז" - שהייה רצופה בבית חולים לאחר ניתוח שבוצע בעמית.
המקרה המזכה
שכירת שירותי אחות פרטית במהלך אשפוז, לאחר ניתוח וכתוצאה ישירה ממנו.
התשלום עבור השירות הרפואי
הקופה תשפה את העמית על הוצאותיו הממשיות, שהוצאו בגין שירותי אחות פרטית, שנשכרה למטרת סיוע והשגחה על העמית בהיותו באשפוז, כהגדרתו בפרק זה:
1. הקופה תשפה את העמית כנגד מסירת קבלות מקוריות בלבד.
2. הקופה תשפה את העמית בסכום בשיעור של 80% מההוצאות הממשיות
    שהוציא בפועל עבור שכירת שירותיה של האחות כאמור לעיל.
3. השיפוי לעמיתי "לאומית כסף" הינו עד תקרה בגובה 501 ש"ח לכל יום אשפוז.
4. הקופה תשפה את העמית בעבור מספר ימי אשפוז - עד לסה"כ של 10 ימי אשפוז.
תקופת אכשרה
3 חודשים.
תשומת לב העמית מופנית לחלק הכללי על כל תנאיו וסייגיו.

5.9
כיסוי לשירותי אחות פרטית לאחר ניתוח
הגדרות לפרק זה
"אשפוז" - שהייה רצופה בבית חולים לאחר ניתוח שבוצע בעמית.
המקרה המזכה
שכירת שירותי אחות פרטית במהלך אשפוז, לאחר ניתוח וכתוצאה ישירה ממנו.
התשלום עבור השירות הרפואי
הקופה תשפה את העמית על הוצאותיו הממשיות, שהוצאו בגין שירותי אחות פרטית, שנשכרה למטרת סיוע והשגחה על העמית בהיותו באשפוז, כהגדרתו בפרק זה:
1. הקופה תשפה את העמית כנגד מסירת קבלות מקוריות בלבד.
2. הקופה תשפה את העמית בסכום בשיעור של 80% מההוצאות הממשיות
    שהוציא בפועל עבור שכירת שירותיה של האחות כאמור לעיל.
3. השיפוי לעמיתי "לאומית זהב" הינו עד תקרה בגובה 563 ש"ח לכל יום אשפוז.
4. הקופה תשפה את העמית בעבור מספר ימי אשפוז - עד לסה"כ של 20 ימי אשפוז.
תקופת אכשרה
3 חודשים.
תשומת לב העמית מופנית לחלק הכללי על כל תנאיו וסייגיו.