ספקטרום האוטיזם - טיפולי בריאות מקדמים (טב"מ)
תיאור
טיפולי בריאות מקדמים ניתנים לילד המאובחן על ספקטרום האוטיזם.
הסל ניתן בפיקוח משרד הבריאות בכל המסגרות.
במסגרת הסל ניתנים 14 שעות טיפולים בשבוע:
* 10.5 שעות של טיפול ישיר עם הילד.
* 3.5 שעות עבודה עקיפה הקשורה לטיפול.
הטיפולים ניתנים במקצועות הבאים: נוירולוג ילדים / פסיכיאטר ילדים / רופא ילדים בתחום התפתחות הילד,
פסיכולוגיה, קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, עבודה סוציאלית או מקצועות אחרים שאושרו בהתאם לאמות המידה.
מבטח
משרד הבריאות
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
תנאים והגבלות* הילד אובחן על ספקטרום האוטיזם (ASD) בהתאם לאמות המידה המפורטות בחוזר |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 10/08/2017 |
מה עליי לעשות?ילד בגילאים 0-3 |
הערה
מסגרת "חוץ גנית" - אם קיימת מסגרת שכזו באיזור מגוריו שמשרד הבריאות אישר אותה והתקשר איתה למתן השירותים.
פורטל הורים לילדים עם צרכים מיוחדים - משרד החינוך
מילות מפתח
ספקטרום האוטיזם - טיפולי בריאות מקדמים (טב"מ)
הבסיס לזכאות
חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 3 (2) (2) - לתוספת השלישית.
חוק מעונות יום שיקומיים, התש"ס-2000.
חוזרי משרד הבריאות
חוזר המנהל הכללי 15/2013- אבחון ילדים בספקטרום האוטיזם
חוזר מנהל רפואה 15/2011 - אמות מידה לטיפול בריאותי מקדם לילדים המאובחנים ברצף האוטיסטי
חוזר מנהל רפואה 03/2012 - דרישות מינימום לעובדי מקצועות בריאות המטפלים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר המנהל הכללי - טיפול בריאותי מקדם לילדים על רצף האוטיזם הלומדים בגני תקשורת
חוזר המנהל הכללי 3/09 - מתן שירותים בתחום התפתחות הילד לילדים בספקטרום האוטיסטי
ספקטרום האוטיזם - טיפולי בריאות מקדמים (טב"מ)
תחום השירות / טיפול
שדה כללי (לא לשימוש)
מצב בריאות
ספקטרום האוטיזם
ספקטרום האוטיזם - טיפולי בריאות מקדמים (טב"מ)
שאלה
ילדי לומד בגן תקשורתי ולא מקבל את מלוא הטיפולים במסגרת הסל. האם ניתן לקבל את יתרת הטיפולים דרך קופת החולים? |
תשובהאין כפל זכאות - ילד המקבל את סל טיפולי הבריאות המקדמים, לא זכאי לקבל טיפולים במסגרת קופת החולים. אם נמצא כי הילד לא מקבל 10.5 שעות טיפול ישיר בגן, המגיעות לו לפי חוק, פנה לעמותה המפעילה את הגן. אם לא מתקבל מענה מספק, פנה למחלקה לאוטיזם במשרד הבריאות. |
שאלה
בסביבת מגוריי אין מעון תקשורתי, האם אוכל לקבל את סל הטיפולים במסגרת מעון שיקומי רגיל? |
תשובהניתן לקבל את סל טיפולי הבריאות המקדמים רק במקרה בו נמצאים במעון ארבעה ילדים ומעלה המאובחנים על ספקטרום האוטיזם. |