ראשי
הדפס
שתף
צור קשר
דרג

ספקטרום האוטיזם - טיפולי בריאות מקדמים (טב"מ)

 

תיאור

טיפולי בריאות מקדמים ניתנים לילד המאובחן על ספקטרום האוטיזם.
הסל ניתן בפיקוח משרד הבריאות בכל המסגרות.
במסגרת הסל ניתנים 14 שעות טיפולים בשבוע:
* 10.5 שעות של טיפול ישיר עם הילד.
* 3.5 שעות עבודה עקיפה הקשורה לטיפול.
הטיפולים ניתנים במקצועות הבאים: נוירולוג ילדים / פסיכיאטר ילדים / רופא ילדים בתחום התפתחות הילד,
פסיכולוגיה, קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, עבודה סוציאלית או מקצועות אחרים שאושרו בהתאם לאמות המידה.

מבטח

משרד הבריאות

תוכנית הביטוח

נכלל?

תנאים והגבלות

* הילד אובחן על ספקטרום האוטיזם (ASD) בהתאם לאמות המידה המפורטות בחוזר
   משרד הבריאות "חוזר מנהל כללי 15/2013 – אבחון ילדים בספקטרום האוטיזם"
* המעון / גן מוכר על ידי משרד הרווחה ומשרד הבריאות - השירות ניתן במעון יום שיקומי
   (ברישוי הרווחה) או בגן תקשורת ("גן טיפולי" או "גן חינוך מיוחד") או במקרים חריגים
   במסגרת "חוץ גנית" אם קיימת מסגרת שכזו באיזור המגורים שמשרד הבריאות אישר
   אותה והתקשר איתה למתן השירותים.
* הסל ניתן במסגרות שונות בהתאם לגיל הילד:
    - ילד בגילאים 0-3 - השירות ניתן במעון יום שיקומי.
    - ילד בגילאים 3-7 - השירות ניתן בגן תקשורת ("גן טיפולי" או "גן חינוך מיוחד").
    - ילד בגילאים 0-7 המשולב בגן רגיל / חינוך מיוחד (שאינו תקשורתי) - 
       במקרים מיוחדים, השירות ניתן אחר הצהריים במסגרות ייעודיות "חוץ גניות" 
       בהתאם למסגרות הקיימות באיזור ובהתאם לאישור הפעילות שלהן.
* השתתפות עצמית:
   - מעון יום שיקומי - ללא השתתפות עצמית.
   - גן תקשורת ("גן טיפולי" או "גן חינוך מיוחד") - השתתפות עצמית בסך 643 ש"ח לחודש.
   - מסגרת "חוץ גנית" - השתתפות עצמית בסך 643 ש"ח לחודש.

נכון לתאריך

ההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 10/08/2017

מה עליי לעשות?

ילד בגילאים 0-3
1. העבר את סיכומי האבחונים לפסיכולוג של "השירות לטיפול באדם עם אוטיזם" במשרד הרווחה לקבלת אישור הכרה.
2. ועדת השמה של משרד הרווחה תבחן את הפנייה והתאם להחלטתה תבוצע קליטה במעון תקשורתי.

ילד בגילאים 3-7
1. העבר את סיכומי האבחונים לבדיקת מחלקת החינוך לקבלת אישור הכרה.
2. ועדת השמה של משרד החינוך בשלטון המקומי תבחן את הפנייה ובהתאם להחלטתה תבוצע קליטה בגן תקשורתי.

הערה

מסגרת "חוץ גנית" - אם קיימת מסגרת שכזו באיזור מגוריו שמשרד הבריאות אישר אותה והתקשר איתה למתן השירותים.
פורטל הורים לילדים עם צרכים מיוחדים - משרד החינוך

מילות מפתח

אוטיזם,טב"מ,טיפולי בריאות מקדמים,ASD,PDD,אוטיסט,טיפולים,ילדים,התפתחות הילד,גן תקשורתי,טיפולי בריאות מקדמים,נוירולוג ילדים,פסיכיאטר ילדים,רופא,סיכולוגיה,קלינאות תקשורת,ריפוי בעיסוק,פיזיותרפיה,עבודה סוציאלית,גן חינוך מיוחד,גן טיפולי,מסגרת "חוץ גנית",מעון יום שיקומי,

ספקטרום האוטיזם - טיפולי בריאות מקדמים (טב"מ)

תחום השירות / טיפול

התפתחות הילד

שדה כללי (לא לשימוש)

אוטיזם, טב"מ, טיפולי בריאות מקדמים, ASD, PDD, אוטיסט

מצב בריאות

ספקטרום האוטיזם

ספקטרום האוטיזם - טיפולי בריאות מקדמים (טב"מ)

שאלה

ילדי לומד בגן תקשורתי ולא מקבל את מלוא הטיפולים במסגרת הסל. האם ניתן לקבל את יתרת הטיפולים דרך קופת החולים?

תשובה

אין כפל זכאות - ילד המקבל את סל טיפולי הבריאות המקדמים, לא זכאי לקבל טיפולים במסגרת קופת החולים. אם נמצא כי הילד לא מקבל 10.5 שעות טיפול ישיר בגן, המגיעות לו לפי חוק, פנה לעמותה המפעילה את הגן. אם לא מתקבל מענה מספק, פנה למחלקה לאוטיזם במשרד הבריאות.

שאלה

בסביבת מגוריי אין מעון תקשורתי, האם אוכל לקבל את סל הטיפולים במסגרת מעון שיקומי רגיל?

תשובה

ניתן לקבל את סל טיפולי הבריאות המקדמים רק במקרה בו נמצאים במעון ארבעה ילדים ומעלה המאובחנים על ספקטרום האוטיזם.