טיפולי שיניים לילדים
תיאור
* מתאריך 1 לינואר 2019, ילדים עד גיל 18 זכאים למגוון טיפולי שיניים.
* לשירותי רפואת השיניים לילדים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי - קיימים קווים מנחים בקביעת סטנדרט השירות, כמצוין בחוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 12/2010 - שירותי רפואת השיניים לילדים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי - קווים מנחים לקביעת סטנדרט השירות
מבטח
כללית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותטיפולי שיניים לילדים שטרם מלאו להם 18 שנים השתתפות עצמית *טיפול דנטלי לחבלות שיניים בילדים |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 06/10/2022 |
מה עליי לעשות?פנה לקופת החולים בה אתה מבוטח. |
מבטח
כללית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
||||
מבטח
כללית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותהשירות הרפואי |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 01/01/2019 |
|
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלות13. ריפוי שיניים |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 01/01/2019 |
|
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלות15. ריפוי שיניים |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 01/01/2019 |
|
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלות10. טיפולי שיניים |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 15/02/2021 |
|
מבטח
מאוחדת
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
||||
מבטח
מאוחדת
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלות34.1 טיפולי שיניים לילדים ונוער |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 04/04/2021 |
|
מבטח
לאומית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלות1. הגדרות |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 01/01/2019 |
|
מבטח
לאומית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלות1. הגדרות |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 01/01/2019 |
|
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותטיפולי שיניים לילדים שטרם מלאו להם 18 שנים השתתפות עצמית |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 06/10/2022 |
|
מבטח
לאומית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותטיפולי שיניים לילדים שטרם מלאו להם 18 שנים השתתפות עצמית |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 06/10/2022 |
|
מבטח
מאוחדת
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
השתתפות עצמיתעם השתתפות עצמית |
תנאים והגבלותטיפולי שיניים לילדים שטרם מלאו להם 18 שנים השתתפות עצמית |
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 06/10/2022 |
הערה
מילות מפתח
טיפולי שיניים - לילדים
תאריך הכללה
הבסיס לזכאות
חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 30 - לתוספת השנייה.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 16 - לחלק השני של התוספת השנייה (שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח).
חוזרי משרד הבריאות
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2022 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2022 לאחר עדכוני מדד
חוזר המנהל הכללי מס' 1/2022 - הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2022
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 06/2021 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2021 לאחר עדכוני מדד
חוזר האגף לבריאות השן - נוהל בריאות השן מס 1.3 - הנחיות למניעת העברת זיהומים ברפואת שיניים
חוזר המנהל הכללי מס' 3/2021 - הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2021
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 08/2020 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2020 בעקבות עדכוני מדד ושינוי בתכניות הגביה של קופות החולים
צו ביטוח בריאות ממלכתי (שינוי התוספת השנייה והשלישית לחוק)(הוראת שעה), התש"ף - 2020
חוזר האגף לבריאות השן - נוהל בריאות השן מספר 8.4 - שרות דנטלי לנזקקים במרפאות שיניים ציבוריות או פרטיות
חוזר חטיבת הרפואה 08/2019 - סדציה והרדמה כללית ברפואת שיניים
חוזר המנהל הכללי 03/2018 - הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2018
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 03/2018 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2018
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 05/2017 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2017
חוזר המנהל הכללי 02/2017 - הרחבת סל שירותי בריאות השן
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2016 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2016
חוזר המנהל הכללי מספר 13/2015 - הרחבת סל שירותי בריאות השן
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 03/2015 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2015
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2015 - נוסח מעודכן לחוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופ"ח ושב"ן מס' 05/2014 מיום 29.9.14 כתוצאה משינויים בתכניות הגביה של קופות החולים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 05/2014 - עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2014
חוזר המנהל הכללי 13/2012- הרחבת סל שירותי בריאות השן
חוזר מנהל הרפואה 20/2010 - שירותי רפואת שיניים לילדים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 12/2010 - שירותי רפואת השיניים לילדים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי - קווים מנחים לקביעת סטנדרט השירות
טיפולי שיניים - לילדים
סוג
תחום השירות / טיפול
שדה כללי (לא לשימוש)
טיפולי שיניים - לילדים
שאלה
האם אפשר לקבל את הטיפול אצל רופא השיניים הפרטי שלי? |
תשובהלא. טיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות הממלכתי ניתנים רק במרפאת שיניים שנמצאת בהסכם עם קופת החולים (מרפאות הקופה ומרפאות בהסדר). |
שאלה
היכן נמצאת המרפאה הקרובה ביותר לביתי וכיצד ניתן לקבוע תור? |
תשובהניתן להקליק על הלינק המתאים, למציאת המרפאה הקרובה ביותר לביתך:
|
שאלה
בתוכנית הביטוח סל בריאות ממלכתי (בלשונית זכאות), מפורטים סוגי טיפולים 1-17. איזה סעיף מתייחס לסתימה? |
תשובהסעיף 10, "שחזורים" - מתייחס לסתימה. |
שאלה
האם וכיצד יכול משרד הבריאות להבטיח, שנותני השירות (מרפאות השיניים) לא יגבילו ללקוח את מס' הטיפולים במפגש ללא יותר מ-2 (אף אם לפי סך צורכי המטופל יש צורך ביותר מכך)בכדי שלא יפסידו את דמי ההשתתפות העצמית עבור הטיפול ה-3 ומעלה? |
תשובהנושא זה נבדק בבקשות שמשרד הבריאות עושה על נותני השירות. |
שאלה
האם יש מימון לטיפול שיניים בהרדמה לילדים חולים אונקולוגיים? |
תשובהזכאים לטיפולים בהשתתפות עצמית, כמפורט בטיפולי שיניים לילדים ועל התוספת בגין טיפולים שאינם ברשימה ישלמו 50% כחולים אונקולוגיים, כמפורט בטיפולי שיניים לחולים אונקולוגיים. |