ראשי
הדפס
שתף
צור קשר
דרג

הערכה גריאטרית

 

תיאור

מטרת ההערכה הגריאטרית הכוללנית היא מתן יעוץ לרופא הראשוני (רופא המשפחה) וכן לקשיש, משפחתו ומטפליו. 
בדיקות האבחון השונות, הכלולות בהערכה הגריאטרית, הן חלק מ"סל השירותים" המחייב של קופות החולים, לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. 

מבטח

קופות חולים

תוכנית הביטוח

נכלל?

תנאים והגבלות

השירות מיועד לאוכלוסית קשישים (מעל גיל 75) הנמצאים בסיכון גבוה על פי קביעת הרופא הראשוני (רופא המשפחה) ולפי ההתוויות הבאות:
- טיפול קבוע ביותר מ- 8 תרופות
- שני אשפוזים או יותר בבי"ח כללי בשנה האחרונה (כולל פניות למיון)
- 3 או יותר נפילות חוזרות בשנה
- ירידה תפקודית לאחרונה (בשלושה חדשים אחרונים) לעומת תקופה קודמת (ללא הסבר מניח את דעת רופא המשפחה)
- הפניה ליותר מ- 2 רופאים מומחים בתחומים שונים בשנה האחרונה.
-הופעה של תסמונות גריאטריות שאינן מאובחנות או מטופלות
- חסר בתמיכה משפחתית או שינוי במערך המשפחתי בשנה האחרונה

יש להדגיש שמרפאה להערכה גריאטרית אינה מסגרת מתאימה למצבים הבאים:
- קשישים שמצבם הבריאותי יציב ומטופל היטב.
- קשישים עם מחלה סופנית
- קשישים בזמן מחלה חריפה הזקוקים לטיפול רפואי חריף
- קשישים שכבר עברו בירור לדמנציה ו'או לירידה תפקודית והינם יציבים.

מה עליי לעשות?

ההפניה להערכה תעשה ע"י הרופא הראשוני (רופא המשפחה) עם מכתב רפואי מסכם הכולל פירוט הבעיות הרפואיות והטיפול בהן וכן הבעיות ו/או השאלות בעטיים הופנה הקשיש.

מילות מפתח

גריאטריה, טיפול רפואי באדם הזקן, אמות מידה קוגנטיביות-תפקודיות,תסמונת גריאטרית,הגיל השלישי,מעל גיל 75,מחלה סופנית, מחלה חריפה,דמנציה,בדיקות אבחון

הערכה גריאטרית

תאור

הערכה גריאטרית כוללנית היא שירות מרפאתי, הכולל רופא גריאטר מומחה בראש צוות רב-מקצועי ובו אחות מוסמכת (בעלת קורס על-בסיסי בגריאטריה), עובדת סוציאלית (המתמחה בתחום הזקנה), ובמידת הצורך גם מקצועות נוספים: פיזיותרפיסט/ית, מרפא/ה בעיסוק, קלינאי/ת תקשורת, דיאטנ/ית, רופאים מומחים מתחומים אחרים, רוקח/ת קליני/ת ועוד. השירות קיים בקופות החולים.
השירות מיועד על פי רוב לקשישים מעל גיל 75 הנמצאים בסיכון גבוה להתדרדרות בריאותית ותפקודית, על-פי קביעת הרופא הראשוני (רופא המשפחה), לרבות הופעה של תסמונות גריאטריות שאינן מאובחנות או אינן מטופלות, כגון: נפילות חוזרות, ירידה תפקודית שהתרחשה לאחרונה ללא הסבר ברור, טיפול בשמונה תרופות ויותר, אשפוזים חוזרים, תחלואה המצריכה הפניות מרובות למומחים וכדומה.

סוג

שירות בקהילה

תחום השירות / טיפול

גריאטריה

התוויה כללית

מרפאה זו מיועדת לאוכלוסית קשישים (מעל גיל 75) הנמצאים בסיכון גבוה על פי קביעת הרופא הראשוני (רופא המשפחה) ולפי ההתוויות הבאות:
- טיפול קבוע ביותר מ- 8 תרופות
- שני אשפוזים או יותר בבי"ח כללי בשנה האחרונה (כולל פניות למיון)
- 3 או יותר נפילות חוזרות בשנה
- ירידה תפקודית לאחרונה (בשלושה חדשים אחרונים) לעומת תקופה קודמת (ללא הסבר מניח את דעת רופא המשפחה)
- הפניה ליותר מ- 2 רופאים מומחים בתחומים שונים בשנה האחרונה.
-הופעה של תסמונות גריאטריות שאינן מאובחנות או מטופלות
- חסר בתמיכה משפחתית או שינוי במערך המשפחתי בשנה האחרונה
האמור להלן מהווה תנאי הכרחי אך לא מספיק – נדרש  בנוסף שיקול דעת רפואי/מקצועי; כן ייתכנו מקרים נוספים/חריגים עפ"י שיקול דעת רפואי.
יש להדגיש שמרפאה להערכה גריאטרית אינה מסגרת מתאימה למצבים הבאים:
- קשישים שמצבם הבריאותי יציב ומטופל היטב.
- קשישים עם מחלה סופנית
- קשישים בזמן מחלה חריפה הזקוקים לטיפול רפואי חריף
- קשישים שכבר עברו בירור לדמנציה ו'או לירידה תפקודית והינם יציבים.

מסגרת הכללה בסל

תוספת שנייה

מצב בריאות

מרפאה זו מיועדת לאוכלוסית קשישים (מעל גיל 75) הנמצאים בסיכון גבוה על פי קביעת הרופא הראשוני (רופא המשפחה) ולפי ההתוויות הבאות:
- טיפול קבוע ביותר מ- 8 תרופות
- שני אשפוזים או יותר בבי"ח כללי בשנה האחרונה (כולל פניות למיון)
- 3 או יותר נפילות חוזרות בשנה
- ירידה תפקודית לאחרונה (בשלושה חדשים אחרונים) לעומת תקופה קודמת (ללא הסבר מניח את דעת רופא המשפחה)
- הפניה ליותר מ- 2 רופאים מומחים בתחומים שונים בשנה האחרונה.
-הופעה של תסמונות גריאטריות שאינן מאובחנות או מטופלות
- חסר בתמיכה משפחתית או שינוי במערך המשפחתי בשנה האחרונה
האמור להלן מהווה תנאי הכרחי אך לא מספיק – נדרש  בנוסף שיקול דעת רפואי/מקצועי; כן ייתכנו מקרים נוספים/חריגים עפ"י שיקול דעת רפואי.
 

הערכה גריאטרית

שאלה

האם תמיד ניתן לבקש אבחון ריפוי בעיסוק בהערכה גיראטרית?

תשובה

לא בהכרח נמצאת מרפאה בעיסוק בצוות הממונה לביצוע הערכה גריאטרית. אך אם יתגלה צורך מיוחד ידע הצוות להפנות את האדם בהתאם.