ביטוח סיעודי
מבטח
כללית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
תנאים והגבלותשם המבטח: |
|||
מבטח
מכבי
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
תנאים והגבלותשם המבטח: |
|||
מבטח
לאומית
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
תנאים והגבלותשם המבטח:
|
נכון לתאריךההשתתפות העצמית / החזר, נכונים לתאריך: 10/07/2022 |
||
מבטח
מאוחדת
|
תוכנית הביטוח |
נכלל?![]() |
תנאים והגבלותשם המבטח: |
ביטוח סיעודי
ביטוח סיעודי
תאור
ב- 01/07/2016 נכנסה לתוקף הרפורמה בביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים לחברי קופות החולים.
במסגרת הרפורמה, מציעות כל קופות החולים פוליסה סיעודית אחידה בהיקפה, כך שהקופות וחברות הביטוח המבטחות מתחרות ביניהן רק על המחיר ועל איכות השירות.
גובה הכיסוי בביטוח נקבע כתלות בגיל ההצטרפות לראשונה לביטוח, בחלוקה לשלוש קבוצות. כל חברי הקופות המבוטחים בפוליסת סיעוד שהסתיימה ב-30 ביוני 2016
הועברו לפוליסה החדשה ברצף זכויות וללא צורך בהליך חיתומי נוסף.
מ-01/01/2017 הרפורמה מאפשרת גם מעבר חופשי של מבוטחים בין הקופות, כך שבעת המעבר, המבוטח שומר על הזכויות שהיו לו בביטוח בקופה אותה עזב, ואינו נדרש לבחינה מחודשת של מצבו
הרפואי בעת המעבר.
יש לציין כי המעבר לפוליסה בקופה החדשה אינו אוטומטי - מבוטח נדרש לבקש להצטרף לביטוח בקופה שאליה הצטרף, ולשם כך להציג אישור שהיה מבוטח בביטוח סיעודי לחברי הקופה אותה עזב.
לשם כך, הנחתה המפקחת על הביטוח את חברת הביטוח שביטחה אותו בקופה אותה עזב, לשלוח לו מכתב סמוך לאחר המעבר, ובו מפורט המידע הנדרש הרלוונטי למעבר ברצף בין הביטוחים, והמהווה
אישור כי אכן בוטח בביטוח הסיעודי.
בנוסף, הנחתה המפקחת על הביטוח את חברת הביטוח בביטוח הסיעודי של הקופה אליה הצטרף ליידע את המבוטח על זכותו להצטרף לביטוח הסיעודי ברצף ביטוחי.
שימו לב: על מנת לממש זכות זו למעבר ברצף, נדרש המבוטח להמציא לחברת הביטוח בקופה הקולטת את האישור שהתקבל מחברת הביטוח בקופה הקודמת, לכל היותר תוך 180 ימים מהמועד בו נתקבלה
אצלו הדרישה לכך, אחרת יאבד זכות זו.