ראשי
הדפס
שתף
צור קשר
דרג

הפרעה התפתחותית סומטית - סל השירותים בתחום התפתחות הילד

 

תיאור

ילד המאובחן עם הפרעה התפתחותית סומטית זכאי לטיפולים ללא הגבלה וללא השתתפות עצמית.
הטיפולים ניתנים בתחום התפתחות הילד, במסגרת קופת החולים, במקצועות הבאים:
* פסיכולוגיה
* קלינאות תקשורת
* ריפוי בעיסוק
* פיזיותרפיה
* עבודה סוציאלית

מבטח

קופות חולים

תוכנית הביטוח

נכלל?

השתתפות עצמית

ללא השתתפות עצמית

תנאים והגבלות

* האבחון במסגרת התפתחות הילד - אבחון
* טיפול צוות רב מקצועי בילדים עם הפרעה התפתחותית סומטית עד גיל 18.
* צוות רב מקצועי כולל:
   רופא מומחה בנוירולוגיית ילדים או רופא ילדים מומחה בעל ניסיון בתחום התפתחות
   הילד, פסיכולוג, פיזיותרפיסט, עובד סוציאלי, קלינאי תקשורת, מרפא בעיסוק.
* הטיפולים ניתנים ללא הגבלה וללא השתתפות עצמית.
* זמן ההמתנה המקסימלי בהתפתחות הילד הוא 3 חודשים ממועד הפנייה.
* במקרה בו זמן ההמתנה ארוך משהוגדר בחוק, קופת החולים תיתן החזר עבור
   קבלת הטיפול באופן פרטי. 
* גובה ההחזר לטיפול הינו סכום עלות הטיפול לפי תעריפון משרד הבריאות לאותו המקצוע,
   אך לא יותר מהעלות בפועל.

מילות מפתח

התפתחות הילד,טיפולים,ילדים,פסיכולוגיה,קלינאות תקשורת,ריפוי בעיסוק,פיזיותרפיה,עבודה סוציאלית,נוירולוג,נוירולוגיית ילדים,נוירולוגית,פסיכולוג,פיזיותרפיסט,עובד סוציאלי,קלינאי תקשורת,מרפא בעיסוק,

הפרעה התפתחותית סומטית - סל השירותים בתחום התפתחות הילד

הבסיס לזכאות

חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1994, סעיף 20 (א) (3) - לתוספת השנייה.

חוזרי משרד הבריאות

חוזר חטיבת הרפואה 12/2021 - מתן השירותים בתחום התפתחות הילד על ידי קופות החולים
חוזר האגף לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 07/2020 - שירותים בתחום התפתחות הילד - עדכון
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2017 - איסור הפסקת טיפולים בשל הסכמים עם נותני שירותים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 10/2016 - מתן החזרים כספיים במסגרת הסל
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 09/2016 - שירותים בתחום התפתחות הילד - עדכון
חוזר מנהל רפואה 42/2002 - נכויות סומטיות בילדים הזקוקים לאבחון וטיפול במסגרות השירותים להתפתחות הילד ושיקומו
חוזר מנהל רפואה 45/2003 - נכויות סומטיות בילדים הזקוקים לאבחון וטיפול במסגרות השירותים להתפתחות הילד ושיקומו, תיקון חוזר 42/2002
חוזר מנהל רפואה 37/2010- הכרה בדיסאוטונומיה משפחתית (Familial Dysautonomia) ו- Ataxia Telangiectasia) AT) כהפרעות התפתחותיות סומטיות
חוזר מנהל רפואה 19/2013- מתן השירותים בתחום התפתחות הילד על ידי קופות החולים
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 03/2009 - שירותים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 01/2010 - שירותים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר מנהל רפואה 03/2012 - דרישות מינימום לעובדי מקצועות בריאות המטפלים בתחום "התפתחות הילד"
חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים 04/2010 - מתן טיפולים בתחום התפתחות הילד עבור ילדים שנמצאים במסגרות של החינוך המיוחד

הפרעה התפתחותית סומטית - סל השירותים בתחום התפתחות הילד

תחום השירות / טיפול

התפתחות הילד

הפרעה התפתחותית סומטית - סל השירותים בתחום התפתחות הילד